Por qué duelen las articulaciones?

Dolor en las articulaciones? quien no lo ha sentido en algún momento?, ocasional, con regularidad ó diario, porque se produce? de que depende su intensidad?, a que edad empieza? que es la artrosis? y la artritis?, las Dras. Beatriz Granero y Mónica Peris, nos responden a estas preguntas.

Pregunta: Dra. Peris  ¿Por qué duelen las articulaciones?

Respuesta:  Duelen cuando se alteran las estructuras que forman la articulación, bien sea por alteraciones mecánico degenerativas o por inflamación

Pregunta: Dra. Granero ¿Qué es una articulación?

Una articulación es la parte del cuerpo dónde se unen 2 huesos y para que estos no choquen o rocen entre ellas hay unas estructuras que lo van a proteger

Los huesos son estructuras dinámicas, es decir, están continuamente remodelándose y reparándose , para eso es muy importante una correcta vascularización del hueso porque los huesos tienen circulación arterial, venosa y nerviosa para que así llegue el oxigeno y los nutrientes y que salgan los productos de desecho

En cuanto a las estructuras blandas que protegen a los huesos tenemos:

 el cartílago recubre perfectamente la superficie de los extremos óseos que es una una almohadilla o colchón que evita que se rocen y se dañen es lo que vemos blanco en el muslo del pollo cuando nos lo comemos, al cartílago no llegan arterias, ni venas ni nervios, por lo que en caso de lesionarse es más difícil la recuperación. Pero podemos ayudar al cartílago aportando los nutrientes necesarios para que las fibras se regeneren como son : el ácido hialurónico, la glucosamina, el condroitínsulfato, colágeno y minerales.

También tenemos ligamentos que son estabilizadores dinámicos de la articulación es como si fueran unas cuerdas que evitan que los huesos se salgan de su sitio y estos están rodeados de una cápsula para que tengan más estabilidad.

Luego tenemos el líquido sinovial que es como un lubricante como si fuera el aceite del coche además existen otras estructuras que sirven para proteger la articulación de golpes y de movimientos bruscos y ayudan a hacer los movimientos estos son los tendones qué bien se unen a un hueso o lo unen al músculo y además existen muchas más estructuras que nos facilitan los movimientos nos amortiguan y protegen a las articulaciones

P. Dra. Peris ¿Qué tipo de alteraciones más frecuentes podemos encontrarnos en las articulaciones?

R. Nos podemos encontrar dos tipos de alteraciones unas que son debidas a procesos mecánicos degenerativos sería el caso de las artrosis y otras que son inflamatorias como las artritis

P. Dra. Granero ¿Entonces si hay diferencia entre artrosis y artritis?

R. Si, por supuesto porque como hemos dicho la causa de la alteración es diferente. Aunque a veces se suelen solapar ósea existir a la vez en una persona son enfermedades distintas.

P. Dra. Peris ¿Qué es lo que pasa en las artrosis?

R. La artrosis es una degeneración articular, que aparece normalmente con el envejecimiento, al igual que ocurre con otros tejidos, pero esto puede aparecer a edades tempranas y es cuando es una patología. En este caso hay una destrucción o total del cartílago.

Puede afectar a una articulación o a varias, puede ser secundario a traumas, posturales, sobreutilización y sobrepeso.

P. Dra. Granero ¿Cómo se manifiesta la osteoartritis o artrosis?

R. Por lo general empieza después de los 40 años, suele desarrollarse lentamente a lo largo de muchos años, afecta a pocas articulaciones. El enrojecimiento calor e hinchazón suele ser mínimo y la rigidez matinal es frecuente y puede ser severa pero breve y mejora con el movimiento, típicamente afecta a manos caderas rodillas y columna vertebral,

no produce sensación de estar enfermo

P. Dra. Peris ¿Qué diferencia hay con las artritis?

R. En el caso de las artritis hay inflamación de la articulación. Suelen afectar a diferentes articulaciones del cuerpo y pueden causar daño en cartílagos huesos tendones y ligamentos de la articulación.

Hay muchos tipos y muchas causas, la más conocida es la artritis reumatoide que su causa es autoinmune, es decir no reconoce las células de la articulación y las ataca. Otras causas serían las artritis metabólicas como es el caso de la gota por ácido úrico o también puede ser producida por calcio y luego tenemos las infecciosas por bacterias o virus.

P. Dra. Granero ¿Cómo se manifiesta la artritis?

R. Puede aparecer a cualquier edad, puede desarrollarse súbitamente en semanas o en meses. Normalmente afecta a muchas articulaciones pero a menudo comienza en articulaciones pequeñas, en ambos lados del cuerpo cómo son las manos las muñecas codos hombros caderas rodillas y tobillos y pies, causa enrojecimiento calor dolor hinchazón y rigidez matinal que con frecuencia dura horas, suelen causar una sensación general de enfermedad y fatiga.

En el caso de las artritis reumatoide es como es una enfermedad autoinmune puede afectar a otras partes del cuerpo como en los ojos produciendo sequedad a la boca produciendo sequedad irritación o infecciones de encías y a la piel.

P. Dra. Peris ¿Cómo podemos ayudar en caso de artrosis?

R. Desde un punto de vista preventivo podemos tener en cuenta varias cosas:

– Evitar el sobrepeso porque esto afectará a las articulaciones de carga, como las caderas, rodillas, columna, pies.

-Evitar el ejercicio de impacto, realizando el ejercicio adecuado en cada caso.

-Llevar una alimentación variada y rica en minerales y precursores del colágeno.

– Compensar aquellos movimientos repetitivos que por nuestro trabajo sean necesarios. En esos casos, el ejercicio debe ser más de estiramientos y descompresión de las articulaciones.

Por ejemplo: las personas cuyo trabajo requiere estar de pie muchas horas, la natación es un buen ejercicio para compensar la carga ejercida sobre los miembros inferiores y sobre la columna. O las personas que trabajan delante de un ordenador, en cuyo caso, la espalda y el cuello sobre todo están sometidos a tensión. Al acabar el trabajo debería de compensarse estas posturas con estiramientos y ejercicios adecuados.

-Cuando nos encontramos con la enfermedad ya establecida además de todo esto podemos ayudar administrando algunas sustancias naturales que mejoren el metabolismo de la articulación.

Los oligoelementos que no son más que minerales en pequeñas cantidades, administrados por vía oral han demostrado su eficacia ante la artrosis, mejorando el dolor y la movilidad cuando son utilizados a medio y largo plazo.

Entre ellos tenemos: manganeso- cobalto, Azufre, Fósforo, Potasio, Magnesio, Manganeso-Cobre…

Otras sustancias utilizadas como el ácido hialurónico, la glucosamina, el MSM (metilsulfonilmetano), el condroitín sulfato o la vitamina C entre otros muchos ayudan a mejorar los tejidos blandos de las articulaciones.

P. Dra. Granero ¿Y en el caso de las artritis cómo podemos mejorar o ayudar?

R. El objetivo fundamental para el tratamiento de las artritis sería:

– aliviar el dolor

– reducir la inflamación

– detener ó retrasar el daño articular

– Mejorar las funciones y el bienestar del paciente

En el caso de las artritis como es una enfermedad autoinmune, se debería equilibrar el sistema inmune para poder detener o retrasar el daño articular, como la inflamación es el síntoma más característico intentaremos disminuirla para conseguir los objetivos.

Al igual que en la artrosis es muy importante una dieta antiinflamatoria y el ejercicio  como estiramientos dirigidos por profesionales, además de los oligoelementos mencionados para la artrosis en este caso podemos ayudar con:

-Omega 3 ó aceite de pescado que nos ayuda a combatir la inflamación

-El incienso indio o boswellia serrata

El ácido boswéllico presenta acción antiinflamatoria puede tener un efecto beneficioso sobre rodillas artrósicas, contribuyendo a disminuir el dolor y el edema y aumentando el rango de movimientos de la articulación. Por otro lado, el uso combinado de Boswellia serrata con curcumina disminuyó también el dolor articular, la sensibilidad y el edema en pacientes con osteoartritis de rodilla.  El beneficio del uso conjunto de extracto de cúrcuma y boswellia parece deberse a una acción antiinflamatoria sinérgica.

Harpagofito es una planta con propiedades analgésicas y antiinflamatorias, de hecho la Agencia Europea del Medicamento acepta el uso tradicional de la raíz del harpagofito para el alivio de los Dolores articulares.

Cúrcuma y Curcumina tiene propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antioxidantes. Existen estudios que avalan la capacidad de la cúrcuma para aliviar el dolor por reducir la inflamación, Romero posee ácido ursólico que alivia el dolor, Cola de caballo es una planta que además de ser antiinflamatoria aporta numerosos minerales y vitaminas

Jengibre es uno de los mejores antiinflamatorios naturales. Semillas de lino actúa como antiinflamatorio por su composición en omega 3 de origen natural, aunque tiene otras propiedades muy beneficiosas, PEA palmitoetanolamida es un lípido endógeno que interviene en la modulación de la inflamación y del dolor. Se encuentra en algunos alimentos:  Casquería, yema de huevo, aceite de oliva, azafrán, lecitina de soja, cacahuete y otros.

Enzimas

Las enzimas sistémicas (bromelina, papaína, tripsina, quimiotripsina) ejercen su acción antiinflamatoria que favorece la eliminación del exceso de citoquinas y restableciendo su equilibrio.

La utilidad potencial de la terapia enzimática sistémica ha sido testada en  estudios clínicos en reumatología, traumatología,  ginecología, urología, circulación sanguínea, coagulación y medicina deportiva. En un metaanálisis de 6 ensayos clínicos en pacientes con artrosis de rodilla, se observó que la TES puede aliviar del dolor y mejorar la funcionalidad articular de manera similar a los analgésicos utilizados habitualmente. Sin embargo, TES se asoció a mejor tolerabilidad y a menos interrupciones de la pauta de tratamiento.

Hay evidencia del efecto beneficioso de la quercetina sobre la inflamación articular, en particular de la gota puesto que se ha observado que inhibe la enzima xantino oxidasa previniendo así la acumulación de ácido úrico.

Autor: Redacción Salud Integrativa  – Ir a artículos anteriores

 

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