Dolor en las articulaciones? quien no lo ha sentido en algún momento?, ocasional, con regularidad ó diario, porque se produce? de que depende su intensidad?, a que edad empieza? que es la artrosis? y la artritis?, las Dras. Beatriz Granero y Mónica Peris, nos responden a estas preguntas.

Pregunta: Dra. Peris  ¿Por qué duelen las articulaciones?

Respuesta:  Duelen cuando se alteran las estructuras que forman la articulación, bien sea por alteraciones mecánico degenerativas o por inflamación

Pregunta: Dra. Granero ¿Qué es una articulación?

Una articulación es la parte del cuerpo dónde se unen 2 huesos y para que estos no choquen o rocen entre ellas hay unas estructuras que lo van a proteger

Los huesos son estructuras dinámicas, es decir, están continuamente remodelándose y reparándose , para eso es muy importante una correcta vascularización del hueso porque los huesos tienen circulación arterial, venosa y nerviosa para que así llegue el oxigeno y los nutrientes y que salgan los productos de desecho

En cuanto a las estructuras blandas que protegen a los huesos tenemos:

 el cartílago recubre perfectamente la superficie de los extremos óseos que es una una almohadilla o colchón que evita que se rocen y se dañen es lo que vemos blanco en el muslo del pollo cuando nos lo comemos, al cartílago no llegan arterias, ni venas ni nervios, por lo que en caso de lesionarse es más difícil la recuperación. Pero podemos ayudar al cartílago aportando los nutrientes necesarios para que las fibras se regeneren como son : el ácido hialurónico, la glucosamina, el condroitínsulfato, colágeno y minerales.

También tenemos ligamentos que son estabilizadores dinámicos de la articulación es como si fueran unas cuerdas que evitan que los huesos se salgan de su sitio y estos están rodeados de una cápsula para que tengan más estabilidad.

Luego tenemos el líquido sinovial que es como un lubricante como si fuera el aceite del coche además existen otras estructuras que sirven para proteger la articulación de golpes y de movimientos bruscos y ayudan a hacer los movimientos estos son los tendones qué bien se unen a un hueso o lo unen al músculo y además existen muchas más estructuras que nos facilitan los movimientos nos amortiguan y protegen a las articulaciones

P. Dra. Peris ¿Qué tipo de alteraciones más frecuentes podemos encontrarnos en las articulaciones?

R. Nos podemos encontrar dos tipos de alteraciones unas que son debidas a procesos mecánicos degenerativos sería el caso de las artrosis y otras que son inflamatorias como las artritis

P. Dra. Granero ¿Entonces si hay diferencia entre artrosis y artritis?

R. Si, por supuesto porque como hemos dicho la causa de la alteración es diferente. Aunque a veces se suelen solapar ósea existir a la vez en una persona son enfermedades distintas.

P. Dra. Peris ¿Qué es lo que pasa en las artrosis?

R. La artrosis es una degeneración articular, que aparece normalmente con el envejecimiento, al igual que ocurre con otros tejidos, pero esto puede aparecer a edades tempranas y es cuando es una patología. En este caso hay una destrucción o total del cartílago.

Puede afectar a una articulación o a varias, puede ser secundario a traumas, posturales, sobreutilización y sobrepeso.

P. Dra. Granero ¿Cómo se manifiesta la osteoartritis o artrosis?

R. Por lo general empieza después de los 40 años, suele desarrollarse lentamente a lo largo de muchos años, afecta a pocas articulaciones. El enrojecimiento calor e hinchazón suele ser mínimo y la rigidez matinal es frecuente y puede ser severa pero breve y mejora con el movimiento, típicamente afecta a manos caderas rodillas y columna vertebral,

no produce sensación de estar enfermo

P. Dra. Peris ¿Qué diferencia hay con las artritis?

R. En el caso de las artritis hay inflamación de la articulación. Suelen afectar a diferentes articulaciones del cuerpo y pueden causar daño en cartílagos huesos tendones y ligamentos de la articulación.

Hay muchos tipos y muchas causas, la más conocida es la artritis reumatoide que su causa es autoinmune, es decir no reconoce las células de la articulación y las ataca. Otras causas serían las artritis metabólicas como es el caso de la gota por ácido úrico o también puede ser producida por calcio y luego tenemos las infecciosas por bacterias o virus.

P. Dra. Granero ¿Cómo se manifiesta la artritis?

R. Puede aparecer a cualquier edad, puede desarrollarse súbitamente en semanas o en meses. Normalmente afecta a muchas articulaciones pero a menudo comienza en articulaciones pequeñas, en ambos lados del cuerpo cómo son las manos las muñecas codos hombros caderas rodillas y tobillos y pies, causa enrojecimiento calor dolor hinchazón y rigidez matinal que con frecuencia dura horas, suelen causar una sensación general de enfermedad y fatiga.

En el caso de las artritis reumatoide es como es una enfermedad autoinmune puede afectar a otras partes del cuerpo como en los ojos produciendo sequedad a la boca produciendo sequedad irritación o infecciones de encías y a la piel.

P. Dra. Peris ¿Cómo podemos ayudar en caso de artrosis?

R. Desde un punto de vista preventivo podemos tener en cuenta varias cosas:

– Evitar el sobrepeso porque esto afectará a las articulaciones de carga, como las caderas, rodillas, columna, pies.

-Evitar el ejercicio de impacto, realizando el ejercicio adecuado en cada caso.

-Llevar una alimentación variada y rica en minerales y precursores del colágeno.

– Compensar aquellos movimientos repetitivos que por nuestro trabajo sean necesarios. En esos casos, el ejercicio debe ser más de estiramientos y descompresión de las articulaciones.

Por ejemplo: las personas cuyo trabajo requiere estar de pie muchas horas, la natación es un buen ejercicio para compensar la carga ejercida sobre los miembros inferiores y sobre la columna. O las personas que trabajan delante de un ordenador, en cuyo caso, la espalda y el cuello sobre todo están sometidos a tensión. Al acabar el trabajo debería de compensarse estas posturas con estiramientos y ejercicios adecuados.

-Cuando nos encontramos con la enfermedad ya establecida además de todo esto podemos ayudar administrando algunas sustancias naturales que mejoren el metabolismo de la articulación.

Los oligoelementos que no son más que minerales en pequeñas cantidades, administrados por vía oral han demostrado su eficacia ante la artrosis, mejorando el dolor y la movilidad cuando son utilizados a medio y largo plazo.

Entre ellos tenemos: manganeso- cobalto, Azufre, Fósforo, Potasio, Magnesio, Manganeso-Cobre…

Otras sustancias utilizadas como el ácido hialurónico, la glucosamina, el MSM (metilsulfonilmetano), el condroitín sulfato o la vitamina C entre otros muchos ayudan a mejorar los tejidos blandos de las articulaciones.

P. Dra. Granero ¿Y en el caso de las artritis cómo podemos mejorar o ayudar?

R. El objetivo fundamental para el tratamiento de las artritis sería:

– aliviar el dolor

– reducir la inflamación

– detener ó retrasar el daño articular

– Mejorar las funciones y el bienestar del paciente

En el caso de las artritis como es una enfermedad autoinmune, se debería equilibrar el sistema inmune para poder detener o retrasar el daño articular, como la inflamación es el síntoma más característico intentaremos disminuirla para conseguir los objetivos.

Al igual que en la artrosis es muy importante una dieta antiinflamatoria y el ejercicio  como estiramientos dirigidos por profesionales, además de los oligoelementos mencionados para la artrosis en este caso podemos ayudar con:

-Omega 3 ó aceite de pescado que nos ayuda a combatir la inflamación

-El incienso indio o boswellia serrata

El ácido boswéllico presenta acción antiinflamatoria puede tener un efecto beneficioso sobre rodillas artrósicas, contribuyendo a disminuir el dolor y el edema y aumentando el rango de movimientos de la articulación. Por otro lado, el uso combinado de Boswellia serrata con curcumina disminuyó también el dolor articular, la sensibilidad y el edema en pacientes con osteoartritis de rodilla.  El beneficio del uso conjunto de extracto de cúrcuma y boswellia parece deberse a una acción antiinflamatoria sinérgica.

Harpagofito es una planta con propiedades analgésicas y antiinflamatorias, de hecho la Agencia Europea del Medicamento acepta el uso tradicional de la raíz del harpagofito para el alivio de los Dolores articulares.

Cúrcuma y Curcumina tiene propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antioxidantes. Existen estudios que avalan la capacidad de la cúrcuma para aliviar el dolor por reducir la inflamación, Romero posee ácido ursólico que alivia el dolor, Cola de caballo es una planta que además de ser antiinflamatoria aporta numerosos minerales y vitaminas

Jengibre es uno de los mejores antiinflamatorios naturales. Semillas de lino actúa como antiinflamatorio por su composición en omega 3 de origen natural, aunque tiene otras propiedades muy beneficiosas, PEA palmitoetanolamida es un lípido endógeno que interviene en la modulación de la inflamación y del dolor. Se encuentra en algunos alimentos:  Casquería, yema de huevo, aceite de oliva, azafrán, lecitina de soja, cacahuete y otros.

Enzimas

Las enzimas sistémicas (bromelina, papaína, tripsina, quimiotripsina) ejercen su acción antiinflamatoria que favorece la eliminación del exceso de citoquinas y restableciendo su equilibrio.

La utilidad potencial de la terapia enzimática sistémica ha sido testada en  estudios clínicos en reumatología, traumatología,  ginecología, urología, circulación sanguínea, coagulación y medicina deportiva. En un metaanálisis de 6 ensayos clínicos en pacientes con artrosis de rodilla, se observó que la TES puede aliviar del dolor y mejorar la funcionalidad articular de manera similar a los analgésicos utilizados habitualmente. Sin embargo, TES se asoció a mejor tolerabilidad y a menos interrupciones de la pauta de tratamiento.

Hay evidencia del efecto beneficioso de la quercetina sobre la inflamación articular, en particular de la gota puesto que se ha observado que inhibe la enzima xantino oxidasa previniendo así la acumulación de ácido úrico.

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cuidar el cartílago articular.

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Encontramos fácilmente detractores y defensores de los suplementos nutricionales, documentales a favor y en contra, estudios científicos que los avalan y otros que los desacreditan, profesionales que los utilizan como una gran de herramienta para su trabajo, y otros niegan su validez. Hablamos con la Dra. Mª José Gómez, médico especialista en Medicina Integrativa, Antiaging y Medicina Estética, sobre ello, gran conocedora de estos productos.

Pregunta: ¿Doctora, son necesarios los Suplementos Nutricionales, aunque nuestra dieta sea equilibrada?
Respuesta: Siempre hemos pensado que tener una alimentación saludable era suficiente para vivir sanos y prevenir enfermedades muchas de ellas asociadas al envejecimiento, y es verdaderamente importante alimentarse bien.
Hay estudios científicos que demuestran que la dieta mediterránea protege a nuestro genoma alargando nuestra vida somos uno de los países con más longevos pero hay factores que pueden hacer que no recibamos todos los nutrientes esenciales para mantener la salud, sobre todo aquellos que llamamos micronutrientes como las vitaminas, minerales y algunos antioxidantes entre otros.

P:  Se sustentan estos datos en ESTUDIOS CLÍNICOS?
R: En FRANCIA el Estudio SUVIMAX realizado durante 8 años, valorando la efectividad de una combinación de vitaminas y minerales antioxidantes a dosis nutricionales, una de sus principales conclusiones fue: los hombres con más bajos niveles de nutrientes antioxidantes, tienen mayor probabilidad de padecer enfermedad cardiovascular o cáncer.
En EEUU el Estudio NHANES 2001-2008, es un estudio amplio y con dos conclusiones relacionadas con los micronutrientes, por un lado, un alto porcentaje de población tiene dificultades para cumplir la ingesta recomendada de vitaminas A, C, D, E, magnesio y Calcio y otra conclusión importante fue que, los adultos obesos, en comparación con los adultos de peso normal tienen menor ingesta de micronutrientes y una alta prevalencia del estado inadecuado de los mismos.

En ESPAÑA, se han realizado varios estudios, en 2011  y 2017 en una amplia población que no seguía una dieta específica pero se consideró que tenía un estilo de vida saludable, y los resultados concluyeron que la población ingiere cantidades inadecuadas de Zinc, Selenio, Vitamina A, C, E, Folatos, Yodo y Potasio. Además, las mujeres también ingieren menos cantidad de Hierro y Vitamina B2.
P: ¿Que son los Suplementos nutricionales? ¿Que contienen?
R: Los suplementos contienen MICRONUTRIENTES: como VITAMINAS, MINERALES Y OTROS ANTIOXIDANTES, muchas de ellas esenciales, lo que significa que el cuerpo no puede fabricar y que han de ser aportadas desde el exterior por medio de los alimentos o, en su defecto, por los suplementos alimentarios.
Son imprescindibles para el funcionamiento de cada una de las células de nuestro cuerpo, intervienen en todos los procesos metabólicos y enzimáticos para que cada célula desarrolle su trabajo en nuestro cuerpo, su déficit producirá primero alteraciones funcionales en la célula y si se prolongan en el tiempo la alteración funcional afectará a nuestros órganos produciendo alteraciones Inmunológicas, Neurológicas, Cardiovasculares, Hormonales, Energéticas: Cansancio, fatiga, llegando a producir enfermedad crónica.
Este es: “El germen de las enfermedades asociadas a la edad es el envejecimiento molecular de nuestras células” y en ese nivel es donde los micronutrientes tienen su papel fundamental.

P:¿Quiénes necesitan la Suplementación Nutricional? ¿En qué personas es imprescindible?
R: Hay etapas de la vida en las que las necesidades nutricionales son muy importantes. La primera es, por supuesto, durante el crecimiento, en la infancia y la adolescencia. La segunda, es exclusiva de las mujeres, durante el embarazo y la lactancia. Y la tercera, tiene que ver con el envejecimiento. Hemos interiorizado la idea de que el envejecimiento “nos toca”, que es un proceso inalterable e insalvable fuera del alcance de la ciencia.
La naturaleza pone toda su fuerza en generar organismos óptimos, capaces de procrear, una vez pasada esa edad empieza el proceso de envejecimiento, y lo hace a nivel de las células, ya no trabajan igual, o bien dejan de fabricar algunos de esos antioxidantes internos, o no se digieren igual de bien los nutrientes de la dieta a pesar de que los siga necesitando. También es una etapa de la vida en que se suele comer menos, esto implica menor aporte en la dieta de micronutrientes. También algunos órganos empiezan a fallar, como por ejemplo los riñones, dejando en su caso de depurar algunas sustancias tóxicas que producen oxidación y nuestros sistemas de detoxificación precisan más antioxidantes para trabajar. La piel, cada vez más atrofiada, es menos eficaz a la hora de sintetizar Vitamina D por mucho que nos expongamos al sol. Con la gran importancia de esta vitamina para prevenir osteoporosis y cáncer o reforzar el sistema inmune.
En definitiva, esa disminución de micronutrientes a disposición de nuestras células, contribuye a acelerar el envejecimiento. A ello tenemos que añadir FACTORES EXTERNOS que aumentan sus necesidades como:
el enorme EMPOBRECIMIENTO DE LA ALIMENTACIÓN MODERNA, la calidad de los alimentos a nuestra disposición no es la misma que hace años, la sobre explotación de la tierra o el tipo de cultivos, el uso de pesticidas, antibióticos en los animales etc, todo ello hace que los alimentos no tengan los mismos nutrientes.
El consumo de muchos MEDICAMENTOS, QUE son un auténtico “AGUJERO NEGRO”. Sabemos, que muchos de los fármacos más consumidos acentúan numerosas carencias, interfiriendo en la absorción o el metabolismo por parte del organismo. Por ejemplo: Los antibióticos interfieren el metabolismo de la Vitamina K, importante en la coagulación sanguínea y para la salud de los huesos. Algunos protectores de estómago y antihistamínicos impiden la absorción de la vitamina B12. La aspirina hace lo propio con la Vitamina C y el Zinc, indispensables para el sistema inmunitario. Las estatinas, otro fármaco de referencia contra el colesterol, inhiben el metabolismo de la Coenzima Q10, el Zinc y la Hormona DHEA.

– Por último, existen CONDICIONANTES MEDIOAMBIENTALES que también explican unos bajos niveles de nutrientes: como la presencia de CONTAMINANTES en el entorno, tanto en el aire como en los materiales que nos rodean. Tintes, pinturas, pesticidas, tabaco (incluso siendo fumador pasivo) … La excesiva exposición al SOL y otro de los grandes males de nuestro tiempo que es el ESTRÉS. Todos ellos esconden un riesgo para la salud, aumentando la necesidad de micronutrientes antioxidantes.
Por todo esto, los suplementos, hoy día son imprescindibles, forman parte esencial de lo que llamaríamos el Poliedro de la Longevidad Saludable, formado por 4 pilares:
 Correcta Alimentación
 Ejercicio físico
 Manejo del Eje Estrés-Sueño- Salud Hormonal
 Suplementación Micronutricional adecuada a las necesidades de cada persona.
Todo ello junto con una vida social satisfactoria.
P:¿Qué características debe tener un buen Suplemento Nutricional?

R:1. Los nutrientes que contenga deben estar en la forma bioquímica que tenga mejor biodisponibilidad y en la cantidad adecuada, para garantizar la máxima absorción.
2. Si tomamos varios, deben ser compatibles entre sí.
3. Mejor si son de origen natural, No deben contener colorantes, aromas sintéticos o conservantes, que pueden ser tóxicos para nuestro organismo.
4. Algunos suplementos necesitan administrarse asociados para que realmente sean útiles, como el hierro que debe asociarse a potentes antioxidantes, los ácidos grasos, sobre todo el omega 3, que se oxida fácilmente, debe asociarse a antioxidantes como la vitamina E, siempre en su forma natural como alfa tocoferol. También porque las deficiencias a veces se retroalimentan, es el caso del zinc, por ejemplo, cuya falta contribuye a una mayor carencia de vitamina B9, y esta a su vez agrava el déficit de vitamina B1. También de la vitamina B6, que necesita magnesio, zinc y otras vitaminas B para alcanzar su forma funcional.

P: ¿Cuáles son los que debemos tomar? ¿Qué cantidades?
R: No hay una pauta genérica, debemos personalizar la pauta y las necesidades no son las mismas en todas las etapas de la vida, ni en todas las épocas del año. Es necesario valorar las necesidades de cada persona, ver cuáles son sus carencias. No hay que esperar a estar enfermo. Al principio puede no tener ningún síntoma, y podemos prevenir y evitar la aparición de enfermedades. Otras veces, ya hay alteraciones funcionales en su organismo que le están produciendo algún síntoma o incluso ya tiene enfermedad establecida.
Para ello realizamos pruebas diagnósticas, que establecen donde están las carencias, para poder hacer un plan personalizado de los suplementos nutricionales con aquellos antioxidantes, vitaminas o minerales que necesita para prevenir enfermedades asociadas al envejecimiento y prolongar una vida en óptimas condiciones de salud, con vitalidad y energía.
Tratamos de dar más años a la vida, pero sobre todo de dar más vida a esos años.
Esta es la auténtica medicina preventiva, en la que ayudamos a los pacientes a cuidarse, porque si queremos evitar que nos tengan que cuidar en el futuro, nos tenemos que cuidar ahora. Siempre sin olvidar que los suplementos nutricionales en ningún caso pueden ser sustitutos, sino complementos de una dieta y unos hábitos de vida saludables.

Autor: Redacción Salud Integrativa  – Ir a artículos anteriores

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Es de todos conocido que la alimentación ejerce un papel importante en el mantenimiento de nuestro Sistema Inmune, «Que tu alimento sea tu Medicina y tu medicina sea tu alimento». Le preguntamos a la Dra. Daniela Gil Scuderi especialista en Medicina Integrativa y Nutrición sobre aspectos que nos interesa conocer.

Breve descripción de su currículum:

-Licencia en Medicina y Cirugía por la Universidad de Valencia

-Especialidad en Salud pública y Medicina preventiva por examen nacional en Francia

-Diplomas universitarios de Endocrinología: Nutrición ,Diabetología y Patología hipofiso-tiroidea por la facultad de Medicina de Montpellier.

-Máster de homotoxicología por la facultad de Medicina de Valencia

S.I.: Dra Gil, cuan importante es la alimentación para el sistema inmune ?

Dra DGS: Yo diría ¿cuan importante es para la salud? La Salud es un concepto de equilibrio y buen funcionamiento de sistemas distintos y comunicados  entre sí. Y un patógeno sea virus bacteria hongo no va a desencadenar la misma respuesta en un organismo sano que en uno enfermo.

A lo largo del siglo pasado estudios observacionales  de población nos ha ido ilustrando sobre este tema… Dejando algo de lado «la mala suerte» y poniendo el acento en los hábitos higiénico- dietéticos , dándoles la importancia que tienen frente a los genes.

En los años 30 el de Framingham, la observación dura 30 años en muchos países y por ejemplo voy a citar el ejemplo de los esquimales transplantados a Finlandia y cuya morbilidad cardio y cerebrovascular  aumenta considerablemente por el paso de una dieta rica en W3 (pescados , grasa de foca) a grasas saturadas ,trans hidrogenadas…

Mas tarde en los años 60 se observan mejores indicadores de salud en los países mediterráneos como Grecia respecto de países del Norte, la dieta mediterránea, pero se pone la lupa en los cretenses cuya salud se revela como mucho mejor que sus hermanos griegos. Su alimentación era a base de verduras , pescados, hierbas como la verdolaga muy rica en W3  (omega 3), frutas y carne de cabra.

S.I.: Donde y como se efectúa la interacción entre la alimentación y el sistema inmune ?

Dra DGS: Obviamente es en el intestino donde se absorben los nutrientes necesarios y se excretan los desechos.

Pero para que esto se realice en condiciones, es necesaria una buena digestión, que empieza en la boca. Importante una buena masticación y salivación que va a descargar el páncreas. Así mismo la higiene de la boca , por ejemplo en un estudio de 2020 se vio como la prevotella, bacteria responsable de periodontitis, albergaría el sars cov2 y pudiendo relanzarlo en nuevos brotes.  Destacar la acción de los jugos gástricos, una buena secreción de bilis ( el zumo de naranja en ayunas no es la mejor opción ).

La interacción se dá sobre todo en el intestino delgado, su epitelio es una membrana semipermeable que contiene las placas de Peyer , ganglios linfáticos poblados de «guardianes» los linfocitos que nos preservan de la entrada de patógenos y permite entrar los nutrientes que interesan.

S.I.: Que alimentos podemos tomar para reforzar el Sistema Inmune?

Dra DGS: Hoy no se puede hablar de intestino sin mencionar la microbiota. El proyecto Europeo METAHIT que analiza la flora intestinal de varios continentes desde 2008 concluye en 2012, que hay del orden de 600.000 genes ajenos en cada sujeto, que hay 10 veces mas bacterias que células en nuestro organismo. Hablamos de GENOMA, PROTEOMA, y ahora de MICROBIOMA.

A estas bacterias amigas que nos ayudan frente a patógenos hay que cuidarlas aportándoles prebióticos aunque  algunos de los que voy a citar son también probióticos, (es decir aportan bacterias interesantes como bifidus y lactobacilos) . Volviendo a los prebióticos  como son los fermentados, encurtidos , la masa madre , la col fermentada o chucrut, el kéfir, el yogur preferible de cabra, y un elemento muy importante es el almidón resistente que como su nombre indica llega sin digerir, presente en alubias , lentejas , patata cocida fría, el plátano a ser posible verde y no maduro. La flora muconutritiva es la que más lo agradece y a su vez va a proteger las células de nuestro epitelio intestinal. Aporta ácido butírico, ácido graso de cadena corta que es esencial para los coloncitos.

S.I.: Es aconsejable suplementar ?

Dra DGS: Si fundamentalmente Omega3 , Vitamina D , Vitamina C , y Zinc

Se ha demonizado mucho el colesterol cuando hoy se sabe que es fundamental para el desarrollo cerebral , la integridad de todas nuestras membranas celulares, y como fuente de hormonas,  en cambio se ha tardado en poner el acento en el aporte de omega3.

El omega 3 es un gran antiinflamatorio, y está claro el rol de la inflamación en las infecciones, es además un inmunomodulador que va a actuar también en casos de respuesta exagerada como hemos visto con el COVID.

Por otro lado  la vitamina D objeto de numerosísimos estudios en los que se ha demostrado su papel en la detención de citokinas inflamatorias,        hoy en día observamos una epidemia de hipovitaminosis D, a pesar del sol pero pienso que se debe a la falta de materia prima que se pueda activar, hemos dejado de comer vísceras por la crianza inadecuada de los animales(las toxinas se acumulan en el hígado), los huevos por miedo al colesterol  cuya yema es muy rica y son recomendables  también el salmón salvaje, la caballa, etc., y saber que los protectores solares juegan en contra.

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Nuestro sistema inmune es una compleja red de células, órganos y tejidos que trabajan en conjunto para defendernos. Todos nuestros órganos contienen células del sistema inmunitario y éstas también están en la sangre (los leucocitos o glóbulos blancos) y en los vasos linfáticos.

Los virus son microorganismos que actúan como parásitos acelulares, no tienen metabolismo propio y carecen de estructura celular, necesitan utilizar el aparato molecular del organismo que infectan para replicarse, diseminarse y producir enfermedad.

Son parásitos intracelulares, penetran en la célula mediante receptores específicos en cada tejido; su replicación, en el interior de esta; interfiere con las funciones celulares y provoca la muerte de la célula infectada. El núcleo de la partícula viral puede contener RNA o DNA y de esto dependerá su integración y replicación en la célula infectada.

La respuesta inmune dependerá del tipo de virus.

Hay dos tipos de respuesta frente a los virus en el sistema inmune:

La primera respuesta, llamada Innata, no es específica, y tiene dos objetivos principales: uno es,  tratar de neutralizar y evitar que entren dentro de la célula las partículas virales, este está mediado por los Interferones tipo I, Citocinas Proinflamatorias y otras,  causantes de las molestias generales en el inicio de la infección: y el otro, si logran franquear esa barrera y penetrar en la célula, es destruir esa célula infectada y el virus, trabajo que realizan varios tipos de células, sobre todo,  células Natural Killer ( NK).

Esta respuesta inmune innata es muy importante para controlar la infección, pero después se produce una segunda respuesta inmune adquirida o adaptativa, esta es la que va a resolverla infección y dejar memoria inmunológica para contactos posteriores con el mismo tipo de virus. Esta si es una respuesta específica y es más tardía. Está mediada inicialmente por anticuerpos IgM e IgG, que tienen un papel fundamental en la neutralización viral, bloqueando la unión y entrada en las células  y también por los linfocitos T citotóxicos que eliminan la infección viral matando a las células infectadas.

A pesar de esto, los virus han desarrollado diversos mecanismos para evadir la respuesta inmune y mantenerse vivos fuera del alcance del sistema inmunitario, algunos varían sus antígenos como el de la gripe, otros, que producen infecciones crónicas, producen un agotamiento de las células inmunitarias como el VIH, otros, producen moléculas que inhiben la respuesta como el Epstein-Barr, entre otros mecanismos.

El enfoque de la medicina integrativa se centra en reforzar el sistema Inmunitario. Si es fuerte, puede evitar la mayoría de las infecciones virales  y en el caso de infección, será menos grave y evitaremos la cronificación o las secuelas.

Esto lo hacemos con determinados suplementos nutricionales,  ricos en antioxidantes,  con eficacia avalada por estudios clínicos, como la Vitamina C, el Zinc y la Vitamina D. También con compuestos de fitoterapia,con eficacia probada antiviral,  como la Equinácea, el Sauco  y el Propóleo, rico en flavonoides. Utilizamos también, determinados suplementos con extractos de hongos,  como el Reishi, rico en triterpenos con capacidad antiviral o la cordicepina de Cordyceps que impide la replicación de virus de todo tipo, tanto RNA como DNA. En definitiva,  la medicina integrativa se centra en la salud del sistema Inmunitario.

Autor: Redacción Salud Integrativa

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La inflamación en si, no es mas que un mecanismo de defensa del organismo ante cualquier alteración en los tejidos, ya sea una herida, un golpe o la presencia de un cuerpo extraño (toxinas, bacterias, virus…etc) hay una reacción de defensa. Lo primero que ocurre es un aumento del flujo de sangre al lugar de la agresión, lo que da lugar a unos síntomas locales: enrojecimiento, calor, dolor y tumefacción.

Esta primera reacción inflamatoria se debe considerar como un intento natural y fisiológico del organismo conveniente para intentar eliminar toxinas y otras sustancias nocivas. Si tuviéramos que analizar detalladamente lo que ocurre en la inflamación, nos encontramos con tres momentos:

-En primer lugar el aflujo de sangre al tejido inflamado y a la vez un aumento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos , que permite la salida del plasma hacia la zona dañada.

-Se liberan sustancias que favorecen la inflamación, y otras del sistema inmunitario que producirán radicales libres con efecto bactericida.

-Y por fin, la  actuación de las suprarrenales con la secreción de cortisol, limita la reacción inflamatoria. Intervienen otras sustancias antiinflamatorias llamadas citoquinas, y células inmunitarias encargadas de la reparación de los tejidos dañados (macrófagos  y fibroblastos).

Cuando esto ocurre de forma fisiológica, el sistema vuelve al equilibrio y la homeostasis.

Además de la inflamación aguda ó crónica, deberemos de hablar de la llamada «inflamación silenciosa”, muy bien estudiado por el Doctor Barry Sears en el Instituto Tecnológico de Massachusetts que es una inflamación que esta por debajo del umbral del dolor, por lo que puede pasar desapercibida.

Podemos saber que nivel de inflamación tiene nuestro organismo conociendo marcadores como: insulina, cortisol, hemoglobina glicosilada, cociente TG/HDL, homocisteína y analítica especifica de omega 3 y 6.

Aún así, diferentes circunstancias pueden favorecer la persistencia de la inflamación :

-Cuando tenemos alteraciones intestinales, como por ejemplo un intestino permeable, pasan a la circulación sanguínea toxinas, patógenos o sustancias extrañas que activan el sistema inmunitario y facilitan la liberación de sustancias proinfalmatorias.  Si esta patología no se resuelve, la inflamación se cronifica.

-Otra situación que puede favorecer la inflamación crónica , es la desproporción entre los ácidos grasos Omega 6 ( que son proinflamatorios) y los Omega 3 (antiinflamatorios). Esto es bastante frecuente en la alimentación occidental en nuestros días en la que la proporción entre ambos , que debería ser 5/1, está acercándose a proporciones de 20/1.

El predominio de  ácidos grasos saturados que son proinflamatorios, hace que persista la inflamación.

Por ello es aconsejable enriquecer nuestra alimentación con alimentos ricos en omega 3 ( nueces , sésamo, lino y pescado).

• Otra situación en la que la inflamación puede cronificarse es cuando la detoxificación hepática es insuficiente. Sobre todo la fase 2, en la que se necesitan la presencia de minerales y vitaminas que actúan como cofactores. Y aquí volvemos a hacer mención a la importancia de la alimentación, tan carente hoy en día de frutas y verduras.
• El stres genera gran cantidad de radicales libres, que nuestro cuerpo es capaz de neutralizar, pero la presencia de metales pesados y otras sustancias tóxicas en la vida diaria hacen que su función sea deficiente.

• Por otra parte la vitamina D, es un moderador del sistema inmunitario, regulando los linfocitos para evitar enfermedades autoinmunes ó alergias. Hoy en día un porcentaje elevado de personas tienen las cifras de vitamina D por debajo de los niveles de normalidad, quizás por la insuficiente exposición solar, o las carencias alimentarias.
• Una situación muy frecuente hoy en día, es la resistencia a la insulina, que se origina como consecuencia de dietas ricas en hidratos de carbono y azúcares, sobre todo de reabsorción rápida. El aumento de secreción de insulina necesaria para metabolizar los azúcares activa sustancias del sistema inmunitario ( citoquinas). que son proinflamatorias . La inflamación en este caso afecta primordialmente a las arterias y sistema vascular, tan importante en los diabéticos, que deberíamos prevenir.

El primer pilar del tratamiento sería  la alimentación que es fundamental cuidarla en estos procesos de inflamación silenciosa y crónica:

• Moderaremos la ingesta de hidratos de carbono, y sobre todo evitaremos los refinados que constituyen los hidratos de carbono de reabsorción rápida que alteran el normal funcionamiento de nuestra insulina.
• Consumiremos más proteínas, a ser posibles vegetales como la soja y las legumbres y disminuiremos las carnes rojas, quesos curados y embutidos.
• Minimizaremos la ingesta de grasas, sobre todo las saturadas que proceden del mundo animal.
• Tomaremos suplementos de aceites de omega 3, que mediremos periódicamente.

 Indiscutiblemente, debemos mantener una actividad física adecuada, gestionaremos nuestro estrés y descansaremos adecuadamente para que nuestro cuerpo se recupere.

Muchas sustancias naturales tiene efecto antiinflamatorio, entre ellas están:

-Enzimas: serrapeptasa, boswelia, papaína , bromelaina…etc

-Plantas: Harpagofito. Cúrcuma, Gengibre…

-Otras sustancias: Ácido Lipoico, …

Autor: redacción Salud Integrativa

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